হিউম্যান সিওয়াইপি 2 সি 9 এবং ভি কেওআরসি 1 জিন পলিমারফিজম

ওয়ারফারিন বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে সাধারণত ব্যবহৃত একটি মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট, যা মূলত থ্রোম্বোয়েম্বলিক রোগগুলির প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য। তবে ওয়ারফারিনের একটি সীমিত চিকিত্সা উইন্ডো রয়েছে এবং বিভিন্ন বর্ণ এবং ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যাপক পরিবর্তিত হয়। পরিসংখ্যানগুলি ইঙ্গিত দিয়েছে যে বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে স্থিতিশীল ডোজের পার্থক্য 20 বারের বেশি হতে পারে। বিরূপ প্রতিক্রিয়া রক্তপাত প্রতি বছর ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে 15.2% মধ্যে ঘটে, যার মধ্যে 3.5% মারাত্মক রক্তপাত বিকাশ করে। ফার্মাকোজেনমিক স্টাডিতে দেখা গেছে যে ওয়ারফারিনের টার্গেট এনজাইম ভি কেওআরসি 1 এবং বিপাকীয় এনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9 এর জেনেটিক পলিমারফিজম ওয়ারফারিনের ডোজের পার্থক্যকে প্রভাবিত করে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ওয়ারফারিন ভিটামিন কে ইপোক্সাইড রিডাক্টেস (ভি কেওআরসি 1) এর একটি নির্দিষ্ট বাধা, এবং এইভাবে ভিটামিন কে জড়িত ক্লোটিং ফ্যাক্টর সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং অ্যান্টিকোয়গুলেশন সরবরাহ করে। বিপুল সংখ্যক গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে ভি কেওআরসি 1 প্রমোটারের জিন পলিমারফিজম হ'ল ওয়ারফারিনের প্রয়োজনীয় ডোজের জাতি এবং স্বতন্ত্র পার্থক্যকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ওয়ারফারিন সিওয়াইপি 2 সি 9 দ্বারা বিপাকযুক্ত এবং এর মিউট্যান্টগুলি ওয়ারফারিনের প্রচুর ধীর বিপাক। ওয়ারফারিন ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি (দুবার থেকে তিনগুণ বেশি) থাকে।