মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নিউক্লিক অ্যাসিড এবং রিফামপিসিন (RIF), প্রতিরোধ (INH)

মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস, সংক্ষেপে টিউবারকল ব্যাসিলাস (টিবি), হলো যক্ষ্মা রোগের কারণ সৃষ্টিকারী জীবাণু। বর্তমানে, সচরাচর ব্যবহৃত প্রথম সারির যক্ষ্মা-রোধী ওষুধগুলোর মধ্যে আইসোনিয়াজিড, রিফামপিসিন এবং ইথামবুটল ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত।^[1]তবে, যক্ষ্মারোধী ওষুধের ভুল ব্যবহার এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের নিজস্ব কোষ প্রাচীরের গঠনগত বৈশিষ্ট্যের কারণে, এই জীবাণু যক্ষ্মারোধী ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলেছে। এর একটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক রূপ হলো বহু-ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা (MDR-TB), যা দুটি সবচেয়ে প্রচলিত ও কার্যকর ওষুধ, রিফামপিসিন এবং আইসোনিয়াজিডের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধী।^[2].

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা জরিপকৃত সকল দেশেই যক্ষ্মার ওষুধ প্রতিরোধের সমস্যা বিদ্যমান। যক্ষ্মা রোগীদের জন্য আরও সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদানের লক্ষ্যে, যক্ষ্মারোধী ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা, বিশেষ করে রিফামপিসিন প্রতিরোধ ক্ষমতা শনাক্ত করা প্রয়োজন, যা যক্ষ্মার চিকিৎসায় বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক সুপারিশকৃত একটি রোগনির্ণয়মূলক পদক্ষেপ হয়ে উঠেছে।^[3]যদিও রিফামপিসিন রেজিস্ট্যান্স শনাক্ত করা প্রায় এমডিআর-টিবি শনাক্ত করার সমতুল্য, শুধুমাত্র রিফামপিসিন রেজিস্ট্যান্স শনাক্ত করার ফলে মনো-রেজিস্ট্যান্ট আইএনএইচ (যা আইসোনিয়াজিডের প্রতি প্রতিরোধী কিন্তু রিফামপিসিনের প্রতি সংবেদনশীল) এবং মনো-রেজিস্ট্যান্ট রিফামপিসিন (যা আইসোনিয়াজিডের প্রতি সংবেদনশীল কিন্তু রিফামপিসিনের প্রতি প্রতিরোধী) রোগীদের উপেক্ষা করা হয়, যার ফলে রোগীদের অযৌক্তিক প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতির সম্মুখীন হতে হতে পারে। অতএব, সকল ডিআর-টিবি নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে আইসোনিয়াজিড এবং রিফামপিসিন রেজিস্ট্যান্স পরীক্ষা করা ন্যূনতম আবশ্যক।^[4].