১৮ই মার্চ, ২০২৪ হলো ২৪তম 'জাতীয় যকৃত প্রীতি দিবস', এবং এই বছরের প্রচারণার মূল বিষয় হলো 'প্রাথমিক প্রতিরোধ ও প্রাথমিক স্ক্রিনিং, এবং লিভার সিরোসিস থেকে দূরে থাকুন'।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর লিভারের রোগে দশ লক্ষেরও বেশি মানুষের মৃত্যু হয়। আমাদের প্রতি ১০ জন আত্মীয়-স্বজন ও বন্ধুর মধ্যে প্রায় একজন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাসে আক্রান্ত হন এবং কম বয়সেই ফ্যাটি লিভার হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়।
চীনে হেপাটাইটিস বি, হেপাটাইটিস সি এবং অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিসের মতো যকৃতের রোগের প্রকোপ বছর বছর বৃদ্ধি পাওয়ার প্রেক্ষাপটে, সকল প্রকার সামাজিক শক্তিকে একত্রিত করতে, জনসাধারণকে সংগঠিত করতে, হেপাটাইটিস ও যকৃতের রোগ প্রতিরোধের জনপ্রিয় বৈজ্ঞানিক জ্ঞান ব্যাপকভাবে প্রচার করতে এবং জনগণের স্বাস্থ্য রক্ষার লক্ষ্যে ‘যকৃতের প্রতি ভালোবাসার জাতীয় দিবস’ প্রতিষ্ঠা করা হয়েছিল।
আসুন আমরা একযোগে কাজ করি, লিভার ফাইব্রোসিসের প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জ্ঞান জনপ্রিয় করি, সক্রিয়ভাবে স্ক্রিনিং করি, চিকিৎসার মানসম্মতকরণ করি এবং নিয়মিত ফলো-আপ করি, যাতে লিভার সিরোসিসের ঘটনা হ্রাস পায়।
০১ যকৃতকে জানুন।
যকৃতের অবস্থান: যকৃত হলো একটি অঙ্গ। এটি পেটের উপরের ডানদিকে অবস্থিত এবং জীবন রক্ষার গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। এটি মানবদেহের বৃহত্তম অভ্যন্তরীণ অঙ্গও বটে।
যকৃতের প্রধান কাজগুলো হলো: পিত্তরস নিঃসরণ করা, গ্লাইকোজেন সঞ্চয় করা এবং প্রোটিন, চর্বি ও শর্করা বিপাক নিয়ন্ত্রণ করা। এছাড়াও এর বিষমুক্তকরণ, রক্ত উৎপাদন এবং রক্ত জমাট বাঁধানোর কাজও রয়েছে।
০২ যকৃতের সাধারণ রোগসমূহ।
১ অ্যালকোহলজনিত হেপাটাইটিস
মদ্যপান লিভারের ক্ষতি করে এবং এর ফলে লিভারের যে ক্ষতি হয় তাকে অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ বলা হয়, যা ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপানের ফলে সিরোসিসও হতে পারে।
২ ফ্যাটি লিভার
সাধারণত, আমরা নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার বলতে অতিরিক্ত চর্বি জমাকে বুঝি। লিভারে চর্বি জমার কারণে সৃষ্ট এই ক্ষতের সাথে সাধারণত ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স দেখা যায় এবং রোগীরা অতিরিক্ত ওজন ও উচ্চ রক্তচাপের অধিকারী হন। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে জীবনযাত্রার মান উন্নত হওয়ার সাথে সাথে ফ্যাটি লিভারের রোগীর সংখ্যা দিন দিন বাড়ছে। অনেকেই শারীরিক পরীক্ষায় ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন এবং প্রায়শই এটিকে গুরুত্ব দেন না। বেশিরভাগ অবিশেষজ্ঞ মনে করেন যে ফ্যাটি লিভার কোনো গুরুতর বিষয় নয়। প্রকৃতপক্ষে, ফ্যাটি লিভার অত্যন্ত ক্ষতিকর এবং এটি সিরোসিসের কারণও হতে পারে।
৩ ঔষধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস
আমি বিশ্বাস করি যে, এমন অনেক কুসংস্কারমূলক স্বাস্থ্য-যত্ন পণ্য রয়েছে যা জীবনে তথাকথিত "কন্ডিশনিং" প্রভাব ফেলে, এবং আমি কামোদ্দীপক, ডায়েট পিল, সৌন্দর্যবর্ধক ঔষধ, চীনা ভেষজ ঔষধ ইত্যাদির প্রতি আগ্রহী। যেমনটা সবাই জানে, "ওষুধ তিনভাবে বিষাক্ত", এবং এই "কন্ডিশনিং"-এর ফল হলো, শরীরে থাকা ওষুধ এবং তার বিপাকজাত পদার্থগুলো মানবদেহে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং যকৃতের ক্ষতি করে।
সুতরাং, ওষুধের ঔষধি গুণাগুণ ও কার্যকারিতা না জেনে যথেচ্ছভাবে ওষুধ খাওয়া উচিত নয় এবং অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলতে হবে।
০৩ যকৃতে আঘাত করার কাজ।
১. অতিরিক্ত মদ্যপান
লিভারই একমাত্র অঙ্গ যা অ্যালকোহল বিপাক করতে পারে। দীর্ঘদিন ধরে অ্যালকোহল পান করলে সহজেই অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার হতে পারে। যদি আমরা পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল পান না করি, তাহলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার দ্বারা লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হবে, যার ফলে বিপুল সংখ্যক লিভার কোষ মারা যাবে এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস দেখা দেবে। এটি যদি গুরুতরভাবে বাড়তে থাকে, তবে তা থেকে সিরোসিস এবং এমনকি লিভার ক্যান্সারও হতে পারে।
২ অনেকক্ষণ ধরে জেগে থাকা
রাত ২৩টার পর লিভারের বিষমুক্ত হওয়ার এবং নিজেকে মেরামত করার সময় হয়। এই সময়ে আমি ঘুমাইনি, যা রাতে লিভারের স্বাভাবিক বিষমুক্তকরণ এবং মেরামতের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে। দীর্ঘ সময় ধরে জেগে থাকা এবং অতিরিক্ত পরিশ্রম সহজেই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং লিভারের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
৩Tদীর্ঘদিন ধরে ওষুধ সেবন করুন
বেশিরভাগ ওষুধেরই লিভার দ্বারা বিপাক হওয়া প্রয়োজন, এবং যথেচ্ছভাবে ওষুধ সেবন করলে লিভারের উপর চাপ বাড়ে ও সহজেই ওষুধজনিত লিভারের ক্ষতি হতে পারে।
এছাড়াও, অতিরিক্ত খাওয়া, ধূমপান, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, নেতিবাচক আবেগ (যেমন রাগ, বিষণ্ণতা ইত্যাদি) এবং সকালে সময়মতো প্রস্রাব না করাও যকৃতের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে।
০৪. যকৃত খারাপ হওয়ার লক্ষণসমূহ।
সারা শরীর ক্রমশ ক্লান্ত হয়ে পড়া; ক্ষুধামান্দ্য এবং বমি বমি ভাব; একটানা হালকা জ্বর, অথবা ঠান্ডায় অস্বস্তি; মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা; হঠাৎ করে মদ্যপান কমিয়ে দেওয়া; মুখমণ্ডল নিষ্প্রভ ও ঔজ্জ্বল্যহীন হয়ে পড়া; ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া বা চুলকানি হওয়া; প্রস্রাবের রঙ বিয়ারের মতো হয়ে যাওয়া; লিভার পাম, স্পাইডার নেভাস; মাথা ঘোরা; সারা শরীর, বিশেষ করে চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া।
০৫ কীভাবে যকৃতকে ভালোবাসবেন ও রক্ষা করবেন।
১. স্বাস্থ্যকর খাদ্য: একটি সুষম খাদ্যে মোটা ও মিহি উভয় প্রকার উপাদানই থাকা উচিত।
২. নিয়মিত ব্যায়াম ও বিশ্রাম।
৩. যথেচ্ছভাবে ওষুধ সেবন করবেন না: ওষুধের ব্যবহার অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করতে হবে। যথেচ্ছভাবে ওষুধ সেবন করবেন না এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সামগ্রী সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
৪. যকৃতের রোগ প্রতিরোধের জন্য টিকাদান: ভাইরাল হেপাটাইটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো টিকাদান।
৫. নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের বছরে একবার শারীরিক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (লিভার ফাংশন, হেপাটাইটিস বি, রক্তে লিপিডের মাত্রা, লিভার বি-আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদি)। দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতি ছয় মাস অন্তর পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়—লিভার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং লিভার ক্যান্সারের জন্য সিরাম আলফা-ফিটোপ্রোটিন স্ক্রিনিং।
হেপাটাইটিস সমাধান
ম্যাক্রো ও মাইক্রো-টেস্ট নিম্নলিখিত পণ্যগুলো সরবরাহ করে:
পর্ব ১. পরিমাণগত সনাক্তকরণএইচবিভি ডিএনএ
এটি HBV-আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে ভাইরাসের প্রতিলিপির মাত্রা মূল্যায়ন করতে পারে এবং অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার নির্দেশনা নির্বাচন ও আরোগ্য লাভের কার্যকারিতা বিচারের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা প্রক্রিয়ায়, একটি টেকসই ভাইরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া অর্জন করা গেলে তা লিভার সিরোসিসের অগ্রগতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং HCC-এর ঝুঁকি কমাতে পারে।
পর্ব ২এইচবিভি জিনোটাইপিং
HBV-এর বিভিন্ন জিনোটাইপের রোগবিস্তারবিদ্যা, ভাইরাসের বৈচিত্র্য, রোগের লক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রতি সাড়া ভিন্ন হয়, যা HBeAg-এর সেরোকনভার্সন হার, যকৃতের ক্ষতের তীব্রতা, যকৃতের ক্যান্সারের প্রকোপ ইত্যাদিকে প্রভাবিত করে এবং সেইসাথে HBV সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল পূর্বাভাস ও অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের চিকিৎসাগত কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করে।
সুবিধা: ১ টিউব রিঅ্যাকশন সলিউশন দিয়ে টাইপ B, C এবং D শনাক্ত করা যায় এবং এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো 100IU/mL।
সুবিধা: সিরামে থাকা HBV DNA-এর পরিমাণ নির্ণয় করা যায় এবং এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো 5IU/mL।
পর্ব ৩ পরিমাণ নির্ধারণএইচবিভি আরএনএ
সিরামে HBV RNA শনাক্তকরণের মাধ্যমে হেপাটোসাইটে cccDNA-এর মাত্রা আরও ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়, যা HBV সংক্রমণের সহায়ক রোগনির্ণয়, CHB রোগীদের জন্য NAs চিকিৎসার কার্যকারিতা নির্ণয় এবং ওষুধ প্রত্যাহারের পূর্বাভাস প্রদানে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সুবিধা: সিরামে থাকা HBV RNA-এর পরিমাণ নির্ণয় করা যায় এবং এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো ১০০ কপি/মিলিলিটার।
পর্ব ৪. এইচসিভি আরএনএ পরিমাণ নির্ধারণ
HCV RNA শনাক্তকরণ হলো ভাইরাসের সংক্রমণ ক্ষমতা ও প্রতিলিপিকরণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সূচক এবং এটি হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের অবস্থা ও চিকিৎসার কার্যকারিতারও একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
সুবিধা: সিরাম বা প্লাজমাতে HCV RNA-এর পরিমাণ নির্ণয় করা যায় এবং এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো 25IU/mL।
পর্ব ৫এইচসিভি জিনোটাইপিং
HCV-RNA ভাইরাসের পলিমারেজের বৈশিষ্ট্যের কারণে, এর নিজস্ব জিনগুলো সহজেই পরিবর্তিত হয় এবং এর জিনোটাইপিং যকৃতের ক্ষতির মাত্রা ও চিকিৎসার কার্যকারিতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
সুবিধা: ১ টিউব রিঅ্যাকশন সলিউশন দিয়ে টাইপিংয়ের মাধ্যমে টাইপ ১বি, ২এ, ৩এ, ৩বি এবং ৬এ শনাক্ত করা যায়, এবং এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো ২০০ আইইউ/এমএল।
পোস্ট করার সময়: ১৮ মার্চ, ২০২৪