RSV বনাম HMPV: শিশুদের সঠিক শনাক্তকরণের জন্য একজন চিকিৎসকের নির্দেশিকা

পর্যালোচনাক্লাসিক গবেষণাপত্র

রেসপিরেটরি সিনসিটিয়াল ভাইরাস (RSV) এবং হিউম্যান মেটাপনিউমোভাইরাস (HMPV) হল টিএর মধ্যে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত রোগজীবাণুগুলিনিউমোভাইরিডিপরিবারশিশুদের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ক্ষেত্রে যেগুলি প্রায়শই বিভ্রান্তিকর হয়। যদিও তাদের ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলি ওভারল্যাপ করে, 7টি মার্কিন শিশু হাসপাতালের সম্ভাব্য নজরদারি ডেটা (2016-2020) - যার মধ্যে 8,605 জন রোগী জড়িত - তাদের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা, রোগের তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য প্রকাশ করে। এই গবেষণায় 8টি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের জন্য পদ্ধতিগত ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব সংগ্রহ এবং পরীক্ষার মাধ্যমে একটি সক্রিয়, সম্ভাব্য নকশা ব্যবহার করা হয়েছে, যা শিশু বিশেষজ্ঞদের জন্য প্রথম বৃহৎ-স্কেল, বাস্তব-বিশ্বের তুলনা প্রদান করে। হাসপাতালে ভর্তির হার, আইসিইউ ভর্তি, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার এবং দীর্ঘায়িত হাসপাতালে থাকার (≥3 দিন) বিশ্লেষণ করে, এটি নতুন RSV টিকাদানের যুগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাক-হস্তক্ষেপ মহামারী সংক্রান্ত ভিত্তিরেখা স্থাপন করে (যেমন, মাতৃত্বকালীন টিকা, দীর্ঘ-কার্যকরী মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) এবং ভবিষ্যতের HMPV টিকা বিকাশের জন্য একটি কাঠামো তৈরি করে।

মূল অনুসন্ধান ১: স্বতন্ত্র উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রোফাইল

-RSV প্রাথমিকভাবে ছোট শিশুদের প্রভাবিত করে:হাসপাতালে ভর্তির গড় বয়স ছিল মাত্র ৭ মাস, ভর্তি হওয়া রোগীদের ২৯.২% নবজাতক (০-২ মাস)। ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের হাসপাতালে ভর্তির একটি প্রধান কারণ হল আরএসভি, যার তীব্রতা বয়সের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত।

-এইচএমপিভি বয়স্ক শিশুদের এবং সহ-রোগযুক্ত ব্যক্তিদের লক্ষ্য করে:হাসপাতালে ভর্তির গড় বয়স ছিল ১৬ মাস, যার প্রভাব ১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের উপর বেশি। উল্লেখযোগ্যভাবে, HMPV রোগীদের (২৬%) মধ্যে অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত অবস্থার (যেমন, কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়বিক, শ্বাসযন্ত্র) প্রাদুর্ভাব দ্বিগুণেরও বেশি ছিল, আরএসভি রোগীদের (১১%) তুলনায়, যা তাদের বর্ধিত দুর্বলতা তুলে ধরে।

চিত্র ১. ইডি পরিদর্শন এবং হাসপাতালে ভর্তির বয়স বন্টনRSV বা HMPV এর সাথে সম্পর্কিত

১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।

মূল অনুসন্ধান ২: ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলির পার্থক্য নির্ণয় করা

-RSV নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলির সাথে প্রকাশ পায়:এটি ব্রঙ্কিওলাইটিসের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত (হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ৭৬.৭%)। মূল সূচকগুলির মধ্যে রয়েছেবুকের প্রাচীর প্রত্যাহার (৭৬.৯% রোগী; ২৭.৫% ED)এবংট্যাকিপনিয়া (৯১.৮% রোগী; ৬৯.৮% ইডি), উভয়ই HMPV-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘন ঘন।

-HMPV উচ্চ জ্বর এবং নিউমোনিয়ার ঝুঁকি নিয়ে আসে:হাসপাতালে ভর্তি এইচএমপিভি রোগীদের ৩৫.৬%-এর মধ্যে নিউমোনিয়া ধরা পড়েছিল - আরএসভির হার দ্বিগুণ।জ্বর ছিল একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য (৮৩.৬% রোগী; ৮১% ED)শ্বাসকষ্টজনিত লক্ষণ যেমন শ্বাসকষ্ট এবং ট্যাকিপনিয়া দেখা দিলেও, এগুলি সাধারণত RSV-এর তুলনায় কম তীব্র হয়।

চিত্র ২।তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য এবং ক্লিনিকালকোর্স১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে RSV বনাম HMPV এর পার্থক্য।

সারাংশ: আরএসভিপ্রধানত ছোট শিশুদের মধ্যে গুরুতর রোগের কারণ হয়, যার বৈশিষ্ট্য হল উল্লেখযোগ্য শ্বাসকষ্ট (শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট) এবং ব্রঙ্কিওলাইটিস।এইচএমপিভিসাধারণত সহ-রোগযুক্ত বয়স্ক শিশুদের উপর বেশি প্রভাব ফেলে, তীব্র জ্বর থাকে, নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং প্রায়শই একটি বিস্তৃত পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত করে।

মূল অনুসন্ধান ৩: ঋতুগত ধরণ গুরুত্বপূর্ণ

-RSV-এর একটি প্রাথমিক, অনুমানযোগ্য শীর্ষ রয়েছে:এর কার্যকলাপ অত্যন্ত ঘনীভূত, সাধারণত এর মধ্যে শীর্ষে থাকেনভেম্বর এবং জানুয়ারি, যা শরৎ এবং শীতকালে শিশুদের জন্য প্রধান ভাইরাল হুমকি হয়ে ওঠে।

-HMPV পরবর্তীতে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং এর পরিবর্তনশীলতা বেশি থাকে:এর ঋতু পরে আসে, সাধারণত শীর্ষে পৌঁছায়মার্চ এবং এপ্রিল, এবং বছরের পর বছর এবং আঞ্চলিকভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রদর্শন করে, যা প্রায়শই RSV হ্রাসের পরে "দ্বিতীয় তরঙ্গ" হিসাবে দেখা দেয়।

চিত্র ৩।সামগ্রিক এবং স্থান-নির্দিষ্ট পিসিআর পজিটিভeতীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ARI)-সম্পর্কিত ED পরিদর্শন এবং হাসপাতালে ভর্তির সাথে 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে RSV এবং HMPV-এর হার।

প্রতিরোধ এবং যত্ন: একটি প্রমাণ-ভিত্তিক কর্ম পরিকল্পনা

-আরএসভি প্রতিরোধ:প্রতিরোধ কৌশল এখন উপলব্ধ। ২০২৩ সালে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (FDA) একটি দীর্ঘ-কার্যকরী মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (Nirsevimab) অনুমোদন করে, যা শিশুদের প্রথম ৫ মাস ধরে রক্ষা করতে পারে। উপরন্তু, মাতৃত্বকালীন RSV টিকা কার্যকরভাবে নবজাতকদের প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি স্থানান্তর করে।

-এইচএমপিভি প্রতিরোধ:বর্তমানে কোনও অনুমোদিত প্রতিরোধমূলক ওষুধ নেই। তবে, বেশ কয়েকটি ভ্যাকসিন প্রার্থী (যেমন, অ্যাস্ট্রাজেনেকার RSV/HMPV সংমিশ্রণ ভ্যাকসিন) ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে। জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের আপডেট সম্পর্কে অভিভাবকদের অবগত থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

এই "লাল পতাকা"গুলির যেকোনো একটির জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন:

-শিশুদের জ্বর:৩ মাসের কম বয়সী যেকোনো শিশুর তাপমাত্রা ≥৩৮°C (১০০.৪°F)।

-শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি:১-৫ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতি মিনিটে ৬০ টির বেশি শ্বাস-প্রশ্বাস, অথবা ১-৫ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতি মিনিটে ৪০ টির বেশি শ্বাস-প্রশ্বাস, সম্ভাব্য শ্বাসকষ্টের ইঙ্গিত দেয়।

-কম অক্সিজেন স্যাচুরেশন:গবেষণায় দেখা গেছে, অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO₂) ৯০% এর নিচে নেমে যায়, যা ৩০% RSV এবং ৩২.১% HMPV হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর অসুস্থতার একটি গুরুতর লক্ষণ।

-অলসতা বা খাওয়ানোর অসুবিধা:উল্লেখযোগ্য অলসতা বা ২৪ ঘন্টার মধ্যে এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি দুধ গ্রহণ হ্রাস, যা ডিহাইড্রেশনের পূর্বসূরী হতে পারে।

মহামারীবিদ্যা এবং ক্লিনিক্যাল উপস্থাপনার দিক থেকে ভিন্ন হলেও, চিকিৎসার স্থানে RSV এবং HMPV-এর মধ্যে সঠিকভাবে পার্থক্য করা এখনও চ্যালেঞ্জিং। তদুপরি, ক্লিনিক্যাল হুমকি এই দুটি ভাইরাসের বাইরেও বিস্তৃত, যেখানে ইনফ্লুয়েঞ্জা A-এর মতো রোগজীবাণু এবং অন্যান্য ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু একই সাথে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। তাই উপযুক্ত সহায়ক ব্যবস্থাপনা, কার্যকর বিচ্ছিন্নতা এবং যুক্তিসঙ্গত সম্পদ বরাদ্দের জন্য সময়মত এবং সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

AIO800 + 14-প্যাথোজেন সম্মিলিত সনাক্তকরণ কিট (ফ্লুরোসেন্স পিসিআর) প্রবর্তন করা হচ্ছে(NMPA, CE, FDA, SFDA অনুমোদিত)

এই চাহিদা পূরণের জন্য,Eudemon™ AIO800 সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় নিউক্লিক অ্যাসিড সনাক্তকরণ সিস্টেম, এর সাথে মিলিত১৪-প্যাথোজেন রেসপিরেটরি প্যানেল, একটি রূপান্তরকারী সমাধান প্রদান করে — সত্য প্রদান করে"নমুনা দাও, উত্তর দাও"মাত্র 30 মিনিটের মধ্যে রোগ নির্ণয়।

এই বিস্তৃত শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা সনাক্তকরণভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া উভয়ইএকটি একক নমুনা থেকে, ফ্রন্টলাইন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের আত্মবিশ্বাসী, সময়োপযোগী এবং লক্ষ্যবস্তুতে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম করে।

আপনার ক্লায়েন্টদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম বৈশিষ্ট্যগুলি

 সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় কর্মপ্রবাহ
৫ মিনিটেরও কম সময় হাতে-কলমে। দক্ষ আণবিক কর্মীর প্রয়োজন নেই।

- দ্রুত ফলাফল
৩০ মিনিটের টার্নআরাউন্ড সময় জরুরি ক্লিনিকাল সেটিংস সমর্থন করে।

- ১৪প্যাথোজেন মাল্টিপ্লেক্স সনাক্তকরণ
যুগপত সনাক্তকরণ:

ভাইরাস:COVID-19,ইনফ্লুয়েঞ্জা A & B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza প্রকার I-IV, HBoV,EV, CoV

ব্যাকটেরিয়া:MP,সিপিএন, এসপি

-ঘরের তাপমাত্রায় (২-৩০°C) স্থিতিশীল লাইওফিলাইজড রিএজেন্ট
কোল্ড-চেইন নির্ভরতা দূর করে, সংরক্ষণ এবং পরিবহনকে সহজ করে।

শক্তিশালী দূষণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা
১১-স্তর দূষণ-বিরোধী ব্যবস্থা যার মধ্যে রয়েছে UV জীবাণুমুক্তকরণ, HEPA পরিস্রাবণ, এবং বন্ধ কার্তুজ কর্মপ্রবাহ ইত্যাদি।

দ্রুত, ব্যাপক রোগজীবাণু সনাক্তকরণ শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের আধুনিক ব্যবস্থাপনার ভিত্তি। AIO800 সিস্টেম, এর সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয়, 30-মিনিটের, মাল্টিপ্লেক্স পিসিআর প্যানেল সহ, ফ্রন্টলাইন সেটিংসের জন্য একটি ব্যবহারিক সমাধান প্রদান করে। RSV, HMPV এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ রোগজীবাণুগুলির প্রাথমিক এবং সঠিক সনাক্তকরণ সক্ষম করে, এটি চিকিত্সকদের লক্ষ্যবস্তুতে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারকে সর্বোত্তম করতে এবং কার্যকর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বাস্তবায়নের ক্ষমতা দেয় - অবশেষে রোগীর যত্ন এবং স্বাস্থ্যসেবা দক্ষতা উন্নত করে।

#আরএসভি #এইচএমপিভি #দ্রুত #শনাক্তকরণ #শ্বাসযন্ত্র #প্যাথোজেন #নমুনা-উত্তরের জন্য#ম্যাক্রোমাইক্রোটেস্ট