১৭ই মে, ২০২৩ হলো ১৯তম "বিশ্ব উচ্চ রক্তচাপ দিবস"।
উচ্চ রক্তচাপ মানব স্বাস্থ্যের 'ঘাতক' হিসেবে পরিচিত। অর্ধেকেরও বেশি হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হলো উচ্চ রক্তচাপ। তাই, উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় আমাদের এখনও অনেক পথ বাকি।
০১ বিশ্বব্যাপী উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব
বিশ্বজুড়ে ৩০-৭৯ বছর বয়সী প্রায় ১.২৮ বিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে মাত্র ৪২% রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পান এবং প্রতি পাঁচজন রোগীর মধ্যে প্রায় একজনের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে। ২০১৯ সালে, বিশ্বজুড়ে উচ্চ রক্তচাপজনিত মৃত্যুর সংখ্যা ১০ মিলিয়ন ছাড়িয়ে যায়, যা মোট মৃত্যুর প্রায় ১৯%।
০২ উচ্চ রক্তচাপ কী?
উচ্চ রক্তচাপ হলো একটি ক্লিনিক্যাল কার্ডিওভাসকুলার সিন্ড্রোম, যার বৈশিষ্ট্য হলো ধমনীতে রক্তচাপের মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া।
বেশিরভাগ রোগীর কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না। অল্প সংখ্যক উচ্চ রক্তচাপের রোগীর মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে। ২০০ mmHg বা তার বেশি সিস্টোলিক রক্তচাপযুক্ত কিছু রোগীর সুস্পষ্ট ক্লিনিক্যাল লক্ষণ নাও থাকতে পারে, কিন্তু তাদের হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং রক্তনালীগুলো কিছুটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে অবশেষে হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রাল হেমোরেজ, সেরিব্রাল ইনফার্কশন, রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি, ইউরেমিয়া এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার অক্লুশনের মতো জীবনঘাতী রোগগুলো দেখা দেয়।
(1) অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রায় 90-95% এর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। এটি জেনেটিক কারণ, জীবনধারা, স্থূলতা, মানসিক চাপ এবং বয়সের মতো অনেক কারণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
(2) সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন: উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রায় 5-10% এর ক্ষেত্রে দেখা যায়। এটি অন্যান্য রোগ বা ওষুধের কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি, যেমন কিডনি রোগ, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, হৃদরোগ, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ইত্যাদি।
০৩ উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য ঔষধ চিকিৎসা
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার মূলনীতিগুলো হলো: দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ সেবন, রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, উপসর্গের উন্নতি, জটিলতা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ইত্যাদি। চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে জীবনযাত্রার উন্নতি, ব্যক্তির প্রয়োজন অনুযায়ী রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ, যার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি।
চিকিৎসকরা সাধারণত রোগীর রক্তচাপের মাত্রা এবং সামগ্রিক হৃদরোগের ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ বেছে নেন এবং রক্তচাপের কার্যকর নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সম্মিলিত ওষুধ প্রয়োগ করেন। রোগীদের দ্বারা সাধারণত ব্যবহৃত উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACEI), অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB), বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (CCB) এবং ডাইইউরেটিকস।
০৪ উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ ব্যবহারের উদ্দেশ্যে জিনগত পরীক্ষা
বর্তমানে, চিকিৎসাক্ষেত্রে নিয়মিত ব্যবহৃত উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলোর ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যক্তিভেদে ভিন্নতা দেখা যায় এবং উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের নিরাময়কারী প্রভাব জিনগত পলিমরফিজমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ফার্মাকোজেনোমিক্স ওষুধের প্রতি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া এবং জিনগত ভিন্নতার মধ্যকার সম্পর্ক স্পষ্ট করতে পারে, যেমন—নিরাময়কারী প্রভাব, ওষুধের মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ইত্যাদি। রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে জড়িত জিন টার্গেট শনাক্ত করার মাধ্যমে চিকিৎসকরা ওষুধের ব্যবহারকে মানসম্মত করতে পারেন।
সুতরাং, ওষুধ-সম্পর্কিত জিন পলিমরফিজম শনাক্তকরণ উপযুক্ত ওষুধের ধরন ও মাত্রা চিকিৎসাগতভাবে নির্বাচনের জন্য প্রাসঙ্গিক জিনগত প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে এবং ওষুধ ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।
০৫ উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের জিনগত পরীক্ষার জন্য প্রযোজ্য জনগোষ্ঠী
(1) উচ্চ রক্তচাপের রোগী
(2) যাদের পরিবারে উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে
(3) যাদের ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হয়েছে
(4) যাদের ওষুধের চিকিৎসার প্রভাব দুর্বল
(5) যাদের একই সময়ে একাধিক ওষুধ গ্রহণ করার প্রয়োজন
০৬টি সমাধান
ম্যাক্রো অ্যান্ড মাইক্রো-টেস্ট উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের নির্দেশনা ও শনাক্তকরণের জন্য একাধিক ফ্লুরোসেন্স ডিটেকশন কিট তৈরি করেছে, যা চিকিৎসাগতভাবে ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ নির্দেশনা এবং ওষুধের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য একটি সামগ্রিক ও ব্যাপক সমাধান প্রদান করে।
এই পণ্যটি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ৮টি জিন লোকাস এবং সংশ্লিষ্ট ৫টি প্রধান শ্রেণীর ওষুধ (বিটা অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর, ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগনিস্ট এবং ডাইইউরেটিকস) শনাক্ত করতে পারে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম যা চিকিৎসাগতভাবে রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধ নির্ধারণে নির্দেশনা দিতে এবং ওষুধের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। ওষুধ বিপাককারী এনজাইম এবং ওষুধের টার্গেট জিন শনাক্ত করার মাধ্যমে, চিকিৎসকরা নির্দিষ্ট রোগীর জন্য উপযুক্ত উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ ও তার মাত্রা বেছে নিতে পারেন এবং উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ চিকিৎসার কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা উন্নত করতে পারেন।
ব্যবহার করা সহজমেল্টিং কার্ভ প্রযুক্তি ব্যবহার করে ২টি রিঅ্যাকশন ওয়েলের মাধ্যমে ৮টি সাইট শনাক্ত করা যায়।
উচ্চ সংবেদনশীলতাসর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো ১০.০ ন্যানোগ্রাম/মাইক্রোলিটার।
উচ্চ নির্ভুলতামোট ৬০টি নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং প্রতিটি জিনের এসএনপি সাইটগুলো নেক্সট-জেনারেশন সিকোয়েন্সিং বা ফার্স্ট-জেনারেশন সিকোয়েন্সিং-এর ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল এবং শনাক্তকরণের সাফল্যের হার ছিল ১০০%।
নির্ভরযোগ্য ফলাফলঅভ্যন্তরীণ মানসম্মত গুণমান নিয়ন্ত্রণ সম্পূর্ণ সনাক্তকরণ প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে পারে।
পোস্ট করার সময়: ১৭-মে-২০২৩