১৯৯৫ সালের শেষে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ২৪শে মার্চকে বিশ্ব যক্ষ্মা দিবস হিসেবে ঘোষণা করে।
১ যক্ষ্মা বোঝা
যক্ষ্মা (টিবি) একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্ষয়কারী রোগ, যাকে "ক্ষয়রোগ"ও বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত সংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী ক্ষয়কারী রোগ যা মানবদেহে মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নামক জীবাণুর আক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। বয়স, লিঙ্গ, জাতি, পেশা এবং অঞ্চল দ্বারা এটি প্রভাবিত হয় না। মানবদেহের অনেক অঙ্গ ও তন্ত্র যক্ষ্মায় আক্রান্ত হতে পারে, যার মধ্যে যক্ষ্মাই সবচেয়ে সাধারণ।
যক্ষ্মা হলো মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নামক জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ, যা সারা শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে আক্রমণ করে। যেহেতু ফুসফুস এর সংক্রমণের একটি সাধারণ স্থান, তাই একে প্রায়শই যক্ষ্মা বলা হয়।
যক্ষ্মা সংক্রমণের ৯০ শতাংশেরও বেশি শ্বাসতন্ত্রের মাধ্যমে ছড়ায়। যক্ষ্মা রোগীরা কাশি, হাঁচি বা জোরে শব্দ করার মাধ্যমে সংক্রমিত হন, কারণ এগুলোর ফলে শরীর থেকে যক্ষ্মার জীবাণুবাহী কণা (চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে মাইক্রোড্রপলেট বলা হয়) নির্গত হয় এবং সুস্থ মানুষ তা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করে।
২ যক্ষ্মা রোগীদের চিকিৎসা
যক্ষ্মা চিকিৎসার মূল ভিত্তি হলো ঔষধ সেবন। অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের তুলনায় যক্ষ্মার চিকিৎসায় বেশি সময় লাগতে পারে। সক্রিয় ফুসফুসের যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, যক্ষ্মারোধী ঔষধ অবশ্যই কমপক্ষে ৬ থেকে ৯ মাস ধরে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট ঔষধ এবং চিকিৎসার সময়কাল রোগীর বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ঔষধ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।
যখন রোগীরা প্রথম সারির ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তখন সেগুলোর পরিবর্তে দ্বিতীয় সারির ওষুধ ব্যবহার করতে হয়। ওষুধ-প্রতিরোধী নয় এমন ফুসফুসের যক্ষ্মার চিকিৎসায় সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে আইসোনিয়াজিড (INH), রিফামপিসিন (RFP), ইথামবুটল (EB), পাইরাজিনামাইড (PZA) এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন (SM)। এই পাঁচটি ওষুধকে প্রথম সারির ওষুধ বলা হয় এবং এগুলো নতুনভাবে সংক্রমিত ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগীদের ৮০%-এরও বেশি ক্ষেত্রে কার্যকর।
৩. যক্ষ্মা বিষয়ক প্রশ্ন ও উত্তর
প্রশ্ন: যক্ষ্মা কি নিরাময়যোগ্য?
ফুসফুসের যক্ষ্মায় আক্রান্ত ৯০% রোগী নিয়মিত ওষুধ সেবন এবং নির্ধারিত চিকিৎসা কোর্স (৬-৯ মাস) সম্পূর্ণ করার মাধ্যমে সুস্থ হতে পারেন। চিকিৎসায় যেকোনো পরিবর্তন ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত। যদি আপনি সময়মতো ওষুধ না খান এবং চিকিৎসার কোর্স সম্পূর্ণ না করেন, তাহলে সহজেই যক্ষ্মার ক্ষেত্রে ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে। একবার ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হলে, চিকিৎসার সময়কাল দীর্ঘায়িত হবে এবং এর ফলে সহজেই চিকিৎসা ব্যর্থ হতে পারে।
চিকিৎসা চলাকালীন যক্ষ্মা রোগীদের কোন বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত?
ক: একবার আপনার যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিয়মিত যক্ষ্মা-বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত, ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা উচিত, সময়মতো ওষুধ খাওয়া উচিত, নিয়মিত পরীক্ষা করানো উচিত এবং আত্মবিশ্বাস গড়ে তোলা উচিত। ১. বিশ্রামের দিকে মনোযোগ দিন এবং পুষ্টি জোরদার করুন; ২. ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার দিকে মনোযোগ দিন এবং কাশি বা হাঁচির সময় কাগজের তোয়ালে দিয়ে আপনার মুখ ও নাক ঢেকে রাখুন; ৩. বাইরে যাওয়া কমিয়ে দিন এবং বাইরে যেতে হলে মাস্ক পরুন।
যক্ষ্মা থেকে সেরে যাওয়ার পরেও কি তা সংক্রামক থাকে?
মানসম্মত চিকিৎসার পর ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগীদের সংক্রামক ক্ষমতা সাধারণত দ্রুত হ্রাস পায়। কয়েক সপ্তাহ চিকিৎসার পর কফে যক্ষ্মার জীবাণুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। অসংক্রামক ফুসফুসের যক্ষ্মায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পন্ন করেন। আরোগ্যের মানদণ্ডে পৌঁছানোর পর কফে কোনো যক্ষ্মার জীবাণু পাওয়া যায় না, ফলে তারা আর সংক্রামক থাকেন না।
যক্ষ্মা থেকে সেরে যাওয়ার পরেও কি তা সংক্রামক থাকে?
মানসম্মত চিকিৎসার পর ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগীদের সংক্রামক ক্ষমতা সাধারণত দ্রুত হ্রাস পায়। কয়েক সপ্তাহ চিকিৎসার পর কফে যক্ষ্মার জীবাণুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। অসংক্রামক ফুসফুসের যক্ষ্মায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পন্ন করেন। আরোগ্যের মানদণ্ডে পৌঁছানোর পর কফে কোনো যক্ষ্মার জীবাণু পাওয়া যায় না, ফলে তারা আর সংক্রামক থাকেন না।
যক্ষ্মার সমাধান
ম্যাক্রো ও মাইক্রো-টেস্ট নিম্নলিখিত পণ্যগুলো সরবরাহ করে:
সনাক্তকরণএমটিবি (মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস) নিউক্লিক অ্যাসিড
১. সিস্টেমে অভ্যন্তরীণ রেফারেন্স গুণমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রবর্তনের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক প্রক্রিয়াকে সার্বিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং পরীক্ষার গুণমান নিশ্চিত করা সম্ভব হয়।
২. পিসিআর অ্যামপ্লিফিকেশন এবং ফ্লুরোসেন্ট প্রোব একত্রিত করা যেতে পারে।
৩. উচ্চ সংবেদনশীলতা: সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো প্রতি মিলিলিটারে ১টি ব্যাকটেরিয়া।
সনাক্তকরণএমটিবি-তে আইসোনিয়াজিড প্রতিরোধ
১. সিস্টেমে অভ্যন্তরীণ রেফারেন্স গুণমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রবর্তনের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক প্রক্রিয়াকে সার্বিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং পরীক্ষার গুণমান নিশ্চিত করা সম্ভব হয়।
২. একটি স্ব-উন্নত পরিবর্ধন-অবরোধকারী মিউটেশন সিস্টেম গ্রহণ করা হয়েছিল এবং ফ্লুরোসেন্ট প্রোবের সাথে ARMS প্রযুক্তির সমন্বয়ের পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়েছিল।
৩. উচ্চ সংবেদনশীলতা: এর সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো ১০০০ ব্যাকটেরিয়া/মিলি, এবং এর মাধ্যমে ১% বা তার বেশি মিউট্যান্ট স্ট্রেইনযুক্ত অসম ঔষধ-প্রতিরোধী স্ট্রেইনও শনাক্ত করা যায়।
৪. উচ্চ সুনির্দিষ্টতা: rpoB জিনের চারটি ঔষধ প্রতিরোধক স্থানের (৫১১, ৫১৬, ৫২৬ এবং ৫৩১) মিউটেশনগুলোর সাথে কোনো ক্রস রিঅ্যাকশন হয় না।
মিউটেশন সনাক্তকরণএমটিবি এবং রিফামপিসিন প্রতিরোধ
১. সিস্টেমে অভ্যন্তরীণ রেফারেন্স গুণমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রবর্তনের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক প্রক্রিয়াকে সার্বিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং পরীক্ষার গুণমান নিশ্চিত করা সম্ভব হয়।
২. ইন ভিট্রো অ্যামপ্লিফিকেশন শনাক্তকরণের জন্য আরএনএ বেসযুক্ত বদ্ধ ফ্লুরোসেন্ট প্রোবের সাথে মেল্টিং কার্ভ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।
৩. উচ্চ সংবেদনশীলতা: সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো প্রতি মিলিলিটারে ৫০টি ব্যাকটেরিয়া।
৪. উচ্চ সুনির্দিষ্টতা: মানব জিনোম, অন্যান্য অ-যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়া এবং নিউমোনিয়ার জীবাণুর সাথে কোনো ক্রস রিঅ্যাকশন হয় না; ওয়াইল্ড-টাইপ মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের অন্যান্য ওষুধ-প্রতিরোধী জিনের মিউটেশন সাইট, যেমন katG 315G>C\A এবং InhA -15 C>T, শনাক্ত করা হয়েছিল এবং ফলাফলে কোনো ক্রস রিঅ্যাকশন দেখা যায়নি।
এমটিবি নিউক্লিক অ্যাসিড সনাক্তকরণ (ইপিআইএ)
১. সিস্টেমে অভ্যন্তরীণ রেফারেন্স গুণমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রবর্তনের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক প্রক্রিয়াকে সার্বিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং পরীক্ষার গুণমান নিশ্চিত করা সম্ভব হয়।
২. এনজাইম ডাইজেশন প্রোব কনস্ট্যান্ট টেম্পারেচার অ্যামপ্লিফিকেশন পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়, যার ফলে সনাক্তকরণের সময় কম লাগে এবং ৩০ মিনিটের মধ্যে সনাক্তকরণের ফলাফল পাওয়া যায়।
৩. ম্যাক্রো ও মাইক্রো-টেস্ট স্যাম্পল রিলিজ এজেন্ট এবং ম্যাক্রো ও মাইক্রো-টেস্ট কনস্ট্যান্ট টেম্পারেচার নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন অ্যানালাইজারের সাথে মিলিতভাবে, এটি পরিচালনা করা সহজ এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
৪. উচ্চ সংবেদনশীলতা: সর্বনিম্ন শনাক্তকরণ সীমা হলো ১০০০ কপি/মিলি।
৫. উচ্চ সুনির্দিষ্টতা: যক্ষ্মা-বহির্ভূত মাইকোব্যাকটেরিয়া কমপ্লেক্সের অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়া (যেমন মাইকোব্যাকটেরিয়াম কানসাস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম সুকার্নিকা, মাইকোব্যাকটেরিয়াম মেরিনাম, ইত্যাদি) এবং অন্যান্য রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর (যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এসচেরিকিয়া কোলাই, ইত্যাদি) সাথে এর কোনো ক্রস রিঅ্যাকশন হয় না।
পোস্ট করার সময়: ২২ মার্চ, ২০২৪