অ্যাসপিরিন নিরাপদ ঔষধ

অ্যাসপিরিন, একটি কার্যকর অ্যান্টি-প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ড্রাগ হিসাবে, হৃদরোগ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ এবং চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু রোগী দীর্ঘমেয়াদী কম-ডোজ অ্যাসপিরিন ব্যবহার, অর্থাৎ অ্যাসপিরিন প্রতিরোধ (AR) সত্ত্বেও প্লেটলেটের কার্যকলাপকে কার্যকরভাবে দমন করতে অক্ষম বলে প্রমাণিত হয়েছে। হার প্রায় 50%-60%, এবং স্পষ্ট জাতিগত পার্থক্য রয়েছে। গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) ভাস্কুলার আঘাতের স্থানে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন এবং তীব্র থ্রম্বোসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে জিন পলিমরফিজমগুলি অ্যাসপিরিন প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, মূলত GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 এবং PTGS1 জিন পলিমরফিজমের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। GPIIIa P1A2 হল অ্যাসপিরিন প্রতিরোধের প্রধান জিন। এই জিনের মিউটেশনগুলি GPIIb/IIIa রিসেপ্টরগুলির গঠন পরিবর্তন করে, যার ফলে প্লেটলেট এবং প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশনের মধ্যে ক্রস-সংযোগ তৈরি হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাসপিরিন-প্রতিরোধী রোগীদের মধ্যে P1A2 অ্যালিলের ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং P1A2/A2 হোমোজাইগাস মিউটেশনের রোগীদের অ্যাসপিরিন গ্রহণের পরে কার্যকারিতা কম ছিল। স্টেন্টিং করানো মিউট্যান্ট P1A2 অ্যালিলের রোগীদের সাবঅ্যাকিউট থ্রম্বোটিক ইভেন্ট রেট থাকে যা P1A1 হোমোজাইগাস ওয়াইল্ড-টাইপ রোগীদের তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব অর্জনের জন্য অ্যাসপিরিনের উচ্চ মাত্রা প্রয়োজন। PEAR1 GG অ্যালিল অ্যাসপিরিনের প্রতি ভালো সাড়া দেয় এবং স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশনের পরে অ্যাসপিরিন (অথবা ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে মিলিত) গ্রহণকারী AA বা AG জিনোটাইপের রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যুহার বেশি থাকে। PTGS1 GG জিনোটাইপের অ্যাসপিরিন প্রতিরোধের উচ্চ ঝুঁকি (HR: 10) এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের উচ্চ ঘটনা (HR: 2.55) থাকে। AG জিনোটাইপের একটি মাঝারি ঝুঁকি থাকে এবং অ্যাসপিরিন চিকিৎসার প্রভাবের প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত। AA জিনোটাইপ অ্যাসপিরিনের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঘটনা তুলনামূলকভাবে কম। এই পণ্যের সনাক্তকরণ ফলাফল শুধুমাত্র মানুষের PEAR1, PTGS1, এবং GPIIIa জিনের সনাক্তকরণ ফলাফল উপস্থাপন করে।