অ্যাসপিরিন নিরাপত্তা ঔষধ

প্লেটলেট জমাট বাঁধা রোধে কার্যকর ঔষধ হিসেবে অ্যাসপিরিন হৃদরোগ এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীর রোগের প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিছু রোগী দীর্ঘদিন ধরে স্বল্প মাত্রার অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা সত্ত্বেও প্লেটলেটের কার্যকলাপ কার্যকরভাবে দমন করতে পারেন না, অর্থাৎ তাদের মধ্যে অ্যাসপিরিন রেজিস্ট্যান্স (AR) দেখা যায়। এর হার প্রায় ৫০%-৬০% এবং এক্ষেত্রে জাতিগত পার্থক্য সুস্পষ্ট। গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) রক্তনালীর আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে প্লেটলেট জমাট বাঁধা এবং তীব্র থ্রম্বোসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাসপিরিন রেজিস্ট্যান্সে জিন পলিমরফিজম একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 এবং PTGS1 জিন পলিমরফিজমের উপর আলোকপাত করা হয়েছে। GPIIIa P1A2 হলো অ্যাসপিরিন রেজিস্ট্যান্সের প্রধান জিন। এই জিনের মিউটেশন GPIIb/IIIa রিসেপ্টরের গঠন পরিবর্তন করে, যার ফলে প্লেটলেটের মধ্যে ক্রস-কানেকশন এবং প্লেটলেট জমাট বাঁধার ঘটনা ঘটে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাসপিরিন-প্রতিরোধী রোগীদের মধ্যে P1A2 অ্যালিলের উপস্থিতি অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, এবং P1A2/A2 হোমোজাইগাস মিউটেশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন গ্রহণের পর কার্যকারিতা কম ছিল। মিউট্যান্ট P1A2 অ্যালিলযুক্ত যে রোগীদের স্টেন্টিং করা হয়, তাদের মধ্যে সাবঅ্যাকিউট থ্রম্বোটিক ঘটনার হার P1A1 হোমোজাইগাস ওয়াইল্ড-টাইপ রোগীদের তুলনায় পাঁচগুণ বেশি, যার ফলে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব অর্জনের জন্য অ্যাসপিরিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয়। PEAR1 GG অ্যালিল অ্যাসপিরিনের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেয়, এবং AA বা AG জিনোটাইপযুক্ত যে রোগীরা স্টেন্ট প্রতিস্থাপনের পর অ্যাসপিরিন (অথবা ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে একত্রে) গ্রহণ করেন, তাদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যুহার বেশি থাকে। PTGS1 GG জিনোটাইপের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন প্রতিরোধের ঝুঁকি বেশি (HR: 10) এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার হারও বেশি (HR: 2.55)। AG জিনোটাইপের ক্ষেত্রে ঝুঁকি মাঝারি, এবং অ্যাসপিরিন চিকিৎসার প্রভাবের উপর নিবিড় মনোযোগ দেওয়া উচিত। AA জিনোটাইপ অ্যাসপিরিনের প্রতি অধিক সংবেদনশীল এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার হার তুলনামূলকভাবে কম। এই পণ্যের সনাক্তকরণ ফলাফল শুধুমাত্র মানুষের PEAR1, PTGS1, এবং GPIIIa জিনের সনাক্তকরণ ফলাফলকে প্রতিনিধিত্ব করে।